Мерцательная аритмия: когда она возникает и в чем ее опасность?

Есть 4 отдела сердца — 2 желудочка и 2 предсердия. Когда сердечная мышца сокращается, то первыми в первую очередь происходит сокращения предсердий, а после этого процесс переходит на желудочки. Это такая форма аритмии, когда не происходит синхронного сокращения предсердий и желудочков. От чего желудочки не могут правильно выполнять свою функцию — производить выброс крови в большой и малый круги кровообращения. Происходит не полное наполнение аорты и легочной артерии, или сердцу придется приложить для этого дополнительные усилия. Также у этой патологии есть другое название — фибрилляция предсердий.

От мерцательной аритмии стоит отделять такое понятие, как трепетание предсердий. При котором предсердия могут сохранить простой ритм, но в одно время с этим имеются и хаотичные сокращения предсердий в 200-400 колебаний за 1 мин.

Разными формами этой патологии страдают около 0.6% всех людей. С возрастом возрастает риск выявления заболевания. Из лиц старше 60л. оно есть у 5%, у более старшего поколения после 80л. — каждый 10-ый. Чаще заболевают мужчины.

Причины

Среди причин выделяют такие:

• потребление алкогольных напитков и кофе в большом количестве;
• повышенная физическая активность;
• сильные стрессы и эмоциональное напряжение;
• разряд тока;
• хирургическое вмешательство;
• высокая температура;
• прием лекарственных средств.

Приблизительно в 1/3 случаев возникновения мерцательной аритмии отыскать причину появления патологии не представляется возможным. Такой тип аритмии получил название идиопатический.

Зачастую заболевание появляется у людей:

• гипертоников;
• курильщиков;
• с избыточным весом;
• с сердечными пороками;
• с сердечной недостаточностью;
• с ИБС;
• с патологией щитовидной железы;
• с кардиомиопатией;
• с патологиями легких и почек;
• с апноэ во время сна;
• с кардиосклерозом;
• с приобретенными ВПС;
• если есть миокардит или перикардит.

Большинство сердечных патологий воспалительного характера и ИБС способны привести к тому, что мышечная сердечная ткань фиброзируется в соединительную. Произойдет нарушение проводимости мышечных волокон, от чего возникает мерцательная аритмия. Но механизм возникновения патологии до сих пор не определен. Но есть предположение, что за появление патологических импульсов в ответе места в устье легочных вен.

Симптоматика

В легкой форме больной может попросту не ощущать ничего продолжительное время. Однако, как правило. МА может проявиться чувством нарушения ритма сердца. При МА сердце словно трепещет в груди. Порой может быть тахикардия.

Кроме этого может быть:

• чувство слабости;
• усиление потоотделения;
• одышка;
• повышается АД;
• сердечные боли.

Присутствует чувство страха после приступа. Порой больные могут терять сознание. При МА на ЭКГ нет зубца Р, который характеризует должную электрическую активность предсердий. Вместо него на электрической оси сердца виднеются незначительные волны по типу f.

Диагностические меры

Используют ЭКГ, суточная ЭКГ, фонокардиография, УЗИ и рентген сердца. Зачастую уже при аускультировании и проверке пульсации есть симптоматика, свойственная мерцательной аритмии — хаотичный пульс, ЧСС может не соответствовать пульсации, на руке, появятся аномальные шумы и прочее. По ЭКГ понятен диагноз и можно выяснить тип мерцательной аритмии. ЭхоКГ может выявить размер камер органа, пороки клапанов. Берут анализ крови, позволяющий определить уровень гормонов «щитовидки», холестерина.

Лечение

Терапия МА будет зависеть от ее типа и тяжести. Порой можно ограничиться медикаментозными препаратами. Зачастую при этой патологии используют:

• антиаритмические лекарственные средства — купируют приступы пароксизмов фибриляции предсердий;
• адреноблокаторы;
• антагонисты Ca;
• метаболические лекарственные средства.

Тяжелые формы МА могут потребовать хирургического вмешательства. Катетерная абляция, после которой необходим электрокардиостимулятор.