Причины возникновения и способы лечения стенокардии напряжения

Стенокардия напряжения представляет собой периодические приступы ишемии миокарда. Они возникают при эмоциональном или физическом перенапряжении. Вследствие появления и развития стенокардии напряжения у сердечной мышцы появляется потребность в дополнительном объеме кислорода.

Как распознать стенокардию напряжения?

Рассматриваемое заболевание чаще всего проявляется в виде стеснения и ощущения тяжести за грудной клеткой, нехватки кислорода. Для диагностики стенокардии напряжения пациенту назначаются:

• ЭКГ;
• УЗИ сердечной мышцы;
• Коронография;
• ПЭТ;
• Анализы крови.

Врачи выделяют 4 функциональных класса рассматриваемого заболевания.

• При I функциональном классе пациент достаточно хорошо переносит нагрузку. Приступы возникают только при чрезмерных нагрузках, к которым организм не приспособлен.
• Для II функционального класса характерно ограничение активности пациента. Ходьба на дистанции свыше 500 метров, подъем на второй этаж и выше вызывают приступы.
• III функциональный класс характеризуется серьезным ограничением активности. Приступы провоцируются ходьбой на короткие расстояния (до 500 метров) в спокойном ритме, подъем на первый этаж.
• При IV функциональном классе активность пациента сводится практически к нулю. Приступы возникают почти от любого движения.

Причины возникновения заболевания

Среди заболеваний и факторов, провоцирующих развитие стенокардии напряжения, выделяют:

• Врожденные патологии коронарных артерий;
• Гипертензию, протекающую в тяжелой форме;
• Кардиомиопатию;
• Коронаротромбоз в острой форме;
• Вредные привычки (курение, алкоголь);
• Повышенная масса тела;
• Систематическое употребление больших объёмов пищи;
• Постоянное нахождение в состоянии стресса.

Для выявления точной причины проводится комплекс исследований, собирается анамнез.

Как лечится стенокардия напряжения?

Первое, что должен сделать врач — устранить все факторы, которые провоцируют приступы стенокардии. Также пациенту назначаются нитраты пролонгированного действия и нитроглицерин.

Если после принятых мер не наступает улучшение или есть риск потерять пациента, то его направляют на операцию. В ее ходе проводится ангиопластика и стентирование артерий, шунтирование разных видов.

Каков прогноз и какие меры профилактики стенокардии напряжения существуют?

Самым благоприятным прогнозом является стабильная стенокардия напряжения. Если она диагностируется у пациента впервые, то ее течение может носить абсолютно непредсказуемый характер и требует постоянного наблюдения.

Если стенокардия напряжения носит нестабильный характер, то прогноз ухудшается. Среди отягощающих факторов медицинские работники отмечают пожилой возраст пациента, ранее перенесенный инфаркт миокарда, поражение коронарных артерий, высокий функциональный класс рассматриваемого заболевания и, как следствие, снижение активности любого вида.

Среди профилактических мер, направленных на предотвращение возникновения стенокардии напряжения, называют:

• Отказ от вредных привычек (курения, употребления алкогольных напитков);
• Корректировка рациона питания, введение в него овощей и фруктов, уменьшение количества сладостей, мучных продуктов;
• Борьба с повышенной массой тела;
• Лечение гипертензии;
• Назначение лекарственных препаратов в профилактических дозах.

Пациентам, обратившимся с симптомами стенокардии напряжения, рекомендуется регулярно проходить осмотры у кардиолога и кардиохирурга.