Подробно о лечении ишемической болезни сердца.

Ишемия — хроническая нехватка кислорода органу. При ишемической болезни сердца (ИБС) от дефицита кислорода, содержащегося только в артериальной крови, страдает сердечная мышца. Происходит это от постоянного или периодического спазма крупных сердечных сосудов. Спазм проявляется болью в области сердца, называемой стенокардией. Основная причина спазмов — липидные бляшки(атеросклероз), которые образуются вследствие неправильного обмена веществ.

Другими важными причинами ишемической болезни сердца могут быть:

• Курение, алкоголь, наркотические вещества, — все это вызывает резкий спазм сосудов, от чего артериальная кровь лишена доступа к сердцу;
• Неправильное питание с большим количеством жирной пищи в рационе в сочетании с малоактивным образом жизни;
• Сильные стрессы;
• Сопутствующие заболевания: эндокринные(сахарный диабет, подагра), сосудистые(облитерирующий эндартериит, варикозная болезнь вен).

Начало терапии ИБС — не медикаментозное лечение, а изменение образа жизни. Постепенный переход от вредной пищи к правильному питанию, дозированная физическая нагрузка помогут снизить риск спазмирования коронарных артерий. Здоровое питание подразумевает исключение мясных жирных блюд (таких как бульоны, холодец), солёного, острого. Необходимо обогатить рацион сезонными овощами, фруктами, крупяными кашами, нежирными сортами мяса и рыбы. Физические упражнения не должны вызывать дискомфорта, тем более боли в сердце. В идеале ежедневно больному с ИБС нужно проходить от 3 км средним шагом.

Если симптомы ишемии (боли в сердце, одышка при нагрузках) сохраняются, назначают в диагностических целях коронарографию. Это исследование помогает выявить атеросклеротические бляшки, их размер. При наличии бляшек в двух и более сердечных артериях больному рекомендуют хирургическое вмешательство — стентирование или шунтирование(в зависимости от степени сужения сосуда из-за липидные бляшек).

Если же стеноз сосудов незначительный, назначают лекарственные препараты :

• Статины(Розувастатин, Аторвастатин) . Препараты, снижающие холестерин, который накапливается на стенках сосудов, образуя бляшки.
• Мочегонные, калийсберегающие(Торасемид, Верошпирон). Эти препараты помогают снижать нагрузку на сердце благодаря тому, что выводят лишнюю жидкость из организма. Особенно мочегонные необходимы при сопровождающей ИБС сердечной недостаточности.
• Нитратоподобные препараты(Нитроглицерин, Изосорбида мононитрат, Молсидомин) — снимают спазм, вызванный приступом ишемии(стенокардии).
• Антикоагулянты(Варфарин, Ривароксабан, кишечнорастворимая форма Аспирина)- препараты, препятствующие образованию тромбов. Приём этих лекарств не допускает сгущению крови, а значит не допускает развитию инфаркта и инсульта.
• Гипотензивные препараты — необходимы при повышенном давлении. Основные группы гипотензивных: ингибиторы АПФ, сортаны, бета-блокаторы, антагонисты кальция, — они не только снижают артериальное давление, но и помогают сердечной мышцы обходиться минимальным количеством кислорода без ущерба для организма.
• При сопутствующих заболеваниях необходимы сахароснижающие препараты, антиаритмики, сосудистые препараты.

И хотя ишемическая болезнь сердца — заболевание сложное и хроническое, вылечить которое полностью невозможно, при отказе от вредных привычек, соблюдении правил здорового образа жизни и своевременном обращении к кардиологу можно минимизировать приём медикаментов или отсрочить операцию стентирования/шунтирования.