Нарушение ритма, аритмии их лечение

Аритмия – это сбой ритма сердца. Аритмии относятся к заболеваниям, с нарушением частоты сердечных сокращений. Аритмии очень опасное и серьезное заболевание, но не все больные сразу могут определить свой болезнь, поэтому к врачу бывает обращаться поздно, когда возникают осложнения. Лечение назначается строго врачом кардиологом, под строгим его контролем.

Если вы заметили учащенное сердцебиение, перебои в сердце, головокружение, головные боли, слабость и даже обмороки были, то срочно обратитесь к врачу, для своевременного лечения.

Симптомы аритмии

Жалобы пациентов зависят от первичного поражения сердца, которое привело к нарушению ритма. Может быть следующая симптоматика:

• Урежение пульса (брадикардия ниже 60 ударов в минуту);
• Слабость, головная боль, снижение работоспособности, апатия, головокружение, потеря сознания (опасный симптом);
• Учащенное сердцебиение (тахикардия больше 90 ударов в минуту), если во время не остановить тахикардию, может произойти остановка сердца;
• Одышка;
• Чувство страха и смерти, без видимой на то причины;
• Боли в сердце, различной локализации и различного характера.

Диагностика аритмии

При первых вышеизложенных жалоб немедленно обратитесь к своему врачу, при необходимости он направит вас к кардиологу и на до обследование.

План обследования:

• Осмотр врача: сбор анамнеза, пальпация, перкуссия и аускультация;
• ЭКГ – основная методика диагностики аритмии;
• ЭХО-КС;
• ОАК, ОАМ;
• Биохимия крови – печеночные пробы, креатинин, мочевина, липидограмма;
• Консультация кардиолога, при необходимости аритмолога и кардио хирурга.

Лечение аритмии

Не все аритмии нуждаются в лечении, есть аритмии функциональные, которые могут возникать из-за неправильного образа жизни, курения, алкоголя, стрессовых ситуаций. Если избегать провоцирующих факторов, то аритмия может больше не проявится. Но к врачу обратиться стоит, чтобы исключить более серьезное заболевания сердца. Если при осмотре и до обследовании, у вас обнаружится патология сердца, то нужно будет серьезно лечиться таблетировано, а может даже будет необходимости в хирургическом лечении аритмии, а именно имплантации кардиостимулятора.

Лечение препаратами аритмию

Антиаритмические препараты:

• 1 класс – флеканид и пропафенон;
• 2 класс В-блокаторы (бисапролол, карведилол, метопролол);
• 3 класс – амиодарон (кордарон), соталол;
• 4 класс – блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, нифедипин);
• 5 класс – дигоксин.

Препараты и их класс, выбирается каждому пациенту индивидуально, в зависимости от патологии сердца. Если это экстренная ситуация, например срыв ритма – Фибрилляция или Трепетание предсердий, то назначаются препараты внутривенно, чтобы быстрее добиться эффекта.

Антикоагулянты – варфарин (более старый препарат, который требует строго наблюдения врача, при его приеме и обязательный контроль МНО, один раз в месяц, для коррекции дозы. Более новые антикоагулянты – это ривароксабан, дабигатран, которые не нуждаются в контроле МНО, и обладают минимум побочных действий.

Если препараты не помогают, не купируют аритмию, то прибегают к хирургическому вмешательству. К таким операциям относится абляция сердца, применяется при фибрилляции или трепетании предсердий, которые не лечатся таблетировано. Данная операция, делается под общим наркозом. Но даже после операции, не дают сто процентной гарантии, что ритм снова не сорвется.

При брадикардии и полной АВ блокаде, назначают кардиостимулятор, он восстанавливает сердечный ритм, увеличивая сердцебиение. Благодаря такой методики, можно спасти жизни пациента.