Что нужно знать об атрофии поджелудочной железы?

Поджелудочная железа (или по-научному «панкреас») является второй по величине среди всех желёз в организме. Она занимает одно из центральных мест среди жизненно важных органов. Панкреас имеет исключительные кровоснабжение и иннервацию, а малейшее нарушение функции поджелудочной железы ведёт за собой изменение в обмене веществ во всём организме. Довольно серьёзной патологией является атрофия поджелудочной железы.

Почему опасны болезни поджелудочной железы?

Панкреас является смешанной железой: её большая часть выделяет панкреатический пищеварительный сок, который поступает в просвет 12-перстной кишки, способствует перевариванию пищевого комка и активизирующий жёлчь. 1 – 2 % клеток панкреаса выполняет эндокринную функцию: они вырабатывают гормоны инсулин и глюкагон, которые поступают непосредственно в кровеносное русло и играют важную роль в обмене углеводов. При атрофии этого органа подвергаются изменению как внешне- , так и внутрисекреторная функции железа:

• с одной стороны, начинает страдать пищеварение и наблюдается недостаток питательных веществ для клеток и тканей;
• с другой, наступает нехватка гормонов, и может возникнуть такое заболевание, как сахарный диабет.

Почему происходит атрофия?

Атрофией в широком смысле называют процесс, приводящей к уменьшению массы и объёма паренхиматозного органа (или другой плотной ткани) и снижением функции этого органа. Атрофия панкреаса может быть физиологической (нормальной) и наблюдаться при общем старении организма. Но чаще всего врачи сталкиваются именно с патологией органа:

• Атрофия поджелудочной железы может быть у больных с резко выраженной кахексией, развивающейся при нервной анорексии, поздних формах рака, длительном голодании и обезвоживании;
• Часто атрофия является исходом хронического панкреатита, особенно если он не подвергается лечению. Механизмом развития атрофии служит отмирание клеток на фоне воспалительного процесса и разрастание рубцовой соединительной ткани;
• Алкогольная атрофия наступает из-за многолетнего злоупотребления алкоголем и сопровождается многочисленными нарушениями работы многих органов;
• Липоматоз панкреаса встречается при большинстве заболеваний поджелудочной железы воспалительного, токсического, иммунного или травматического происхождения. Характеризуется разрастанием жировой ткани и замещением ею клеток железы;
• Сахарный диабет является частой причиной атрофии, причём эти состояния могут перетекать друг в друга (так называемый «порочный круг»).

Клиническая картина

Симптомы атрофии панкреаса делятся на 2 группы:

• Обусловленные экзокринной недостаточностью: нарушение выделение пищеварительных ферментов характеризуется нарушением стула, метеоризмом, постепенным похуданием, снижением аппетита. Наиболее ранним симптомом является стеаторея: в кале находится увеличенное количество жира. Стеаторея происходит потому, что при недостатке панкреатического сока жёлчь начинает хуже эмульгировать жиры. При длительно продолжающейся экзокринной недостаточности развивается дефицит витаминов.
• Обусловленные эндокринной недостаточностью: при недостатке инсулина развивается состояние, имеющее все симптомы сахарного диабета. Сам сахарный диабет (здесь речь идёт о диабете I типа) начинается в том случае, если будет разрушена большая часть железы. Основными симптомами являются постоянные жажда и голод, нарушение чувствительности кожи, плохое заживление ранок, быстрая утомляемость, раздражительность, сухость во рту.

Диагностика и методы лечения

Вполне информативно ультразвуковое исследование поджелудочной железы; с помощью него можно узнать не только размер, но и плотность органа и наличие фиброзной или жировой ткани. Обязательной процедурой является биохимический анализ крови с определением панкреатических ферментов; также нужен анализ кала (можно обнаружить стеаторею и креаторею). Прогноз заболевания можно оценить по результатам биопсии ткани панкреаса.

К консервативным методам лечения относятся заместительная и восстанавливающая терапии. Назначаются ферментные препараты в кишечнорастворимой оболочке; подбирается индивидуальная инсулинотерапия.

Обязательно следует соблюдать диету и принимать витамины (наиболее эффективны они в инъекционной форме). Хирургическая методика включает в себя удаление экзокринной части панкреаса и трансплантацию островков Лангерганса (области, где производится инсулин).